0105. 糖尿病是什麼？

　　身體裡面所有的細胞，都需要糖分來維持正常運作。而糖分如果要進入細胞，必須要依靠一種激素的幫助，這種激素就稱為胰島素。如果胰島素缺乏，或者是身體對胰島素失去反應，糖份就會堆積在血液中。

　　當空腹血糖大於 126 mg/dl、飯後兩小時血糖大於 200 mg/dl、或是糖化血紅素大於 6.5%，並經過再度驗證，就可以診斷為糖尿病。糖尿病可以分成兩型：

• 第 1 型：是因為胰島細胞受損，通常來自自體免疫，而造絕對的胰島素缺乏。
• 第 2 型：來自遺傳或環境因素，造成胰島素的缺乏或失效，常見於肥胖病人。

　　超過 90% 的糖尿病病人都屬第 2 型，以下就以第 2 型糖尿病為例來說明。典型高血糖的症狀包括多尿、易渴、夜尿、視力模糊，偶爾會體重減輕。但其實大部分的病人都是沒有症狀的，而是在例行實驗室檢查中發現高血糖，才引發後續的更多檢查。

　　雖然不幸得到了糖尿病，但既然沒有症狀，就擺著不要理它好嗎？那可千萬不行！糖尿病是一個慢性的狀態，日子久了會產生許多併發症，包括：

1. 冠狀動脈疾病：會造成心臟病發作
2. 腦血管疾病：會造成腦中風
3. 視網膜疾病：會造成失明
4. 腎臟疾病：會造成腎衰竭而需要洗腎
5. 神經疾病：會造成足部潰瘍而需要截肢

　　幸運的是，只要監控血糖並規則治療，就可以預防或減少症狀的發生。有關如何面對糖尿病，我們將在後續文章中為讀者們說明。

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參考資料：

1. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. American Diabetes Association. Diabetes Care. 2010;33 Suppl 1:S62.
2. Type 1 diabetes through the life span: a position statement of the American Diabetes Association. Chiang JL, Kirkman MS, Laffel LM, Peters AL, Type 1 Diabetes Sourcebook Authors. Diabetes Care. 2014;37(7):2034.
3. Impaired glucose tolerance in the U.S. population. Harris MI. Diabetes Care. 1989;12(7):464.