血尿泛指尿中出現了紅血球或血紅素。它可能將尿液染成紅色或茶色，但也可能外觀上看不出來，而必須用顯微鏡才能發現。然而尿液中的血量多或少，也不見得能代表病情的嚴重性。哪怕是在顯微鏡的某個視野中，只發現了一顆紅血球，背後也可能隱藏著重大的疾病。
血尿表示尿路系統的某部位出血了。隨著尿液的製造到排出，出血的部位可能在腎臟、輸尿管、膀胱、攝護腺、尿道等尿液經過的任何一站。可是在進一步檢查之前，我們通常不知道是哪裡出血了。至於為什麼會出血呢？可能是發炎、結石、運動、受傷、畸形、腫瘤等不同的原因。
在筆者泌尿科的診治生涯中，血尿可說是最令人煩悶的病情了。根據統計，有 6 成的血尿病人，終究找不到明顯相應的泌尿科原因。這就好像弄丟了一把鑰匙，到底丟在哪裡也不清楚，怎麼弄丟的也不清楚，只好持續不停地找。但是就算努力尋找，還是可能終究什麼也找不到。
既然都找不到，又何必苦苦追尋？這是因為對於年輕病人，血尿往往都沒什麼大不了。但是當病人大於 35 歲時，就算是暫時的血尿，背後也可能隱藏著惡性的疾病。這是最讓人擔心，睡不著覺的。所以我們還是應該有耐心，把該做的檢查都儘可能做完，對健康比較有保障。
參考資料：
- Significance of microhaematuria in young adults. Froom P, Ribak J, Benbassat J. Br Med J (Clin Res Ed). 1984;288(6410):20.
- A prospective analysis of 1,930 patients with hematuria to evaluate current diagnostic practice. Khadra MH, Pickard RS, Charlton M, Powell PH, Neal DE. J Urol. 2000;163(2):524.
- Glomerular disease as a cause of isolated microscopic haematuria. Topham PS, Harper SJ, Furness PN, Harris KP, Walls J, Feehally J. Q J Med. 1994;87(6):329.
