0602. 男性的尿道炎 (with a medical picture)

Urethritis

　　感染性的男性尿道炎多半來自性交傳染，好發於年輕、性活躍的男性。重要的相關病原，包括淋病雙球菌、砂眼披衣菌、疱疹病毒、及陰道滴蟲。

　　淋病大約在接觸後 4 ~ 7 天開始出現症狀，它的症狀相當強烈。大部分病人小便會痛，嚴重時感覺像刀在割。尿道口也會不舒服，嚴重時感覺像火在燒。另外尿道還會流膿，嚴重時會弄濕整件內褲。

　　淋病和滴蟲是兩個相對的疾病。淋病在男性症狀非常明顯，但是女性卻可能成為無症狀的帶原者；雖然無症狀，卻可能會造成輸卵管的沾黏，而導致不孕。相反地，滴蟲在女性症狀非常明顯，男性卻可能成為無症狀的帶原者；雖然無症狀，卻可能和攝護腺癌的發生有關。

　　淋病之外的尿道炎，大約在接觸後 5 ~ 8 天開始出現症狀。如果是披衣菌感染，症狀和淋病類似，但可能輕微得多。如果只有單純的解尿疼痛，就比較像是被衣菌感染。有 4 成以上的批衣菌感染，是沒有症狀的。

　　如果除了解尿不舒服之外，還伴隨著生殖器疼痛的潰瘍，就比較像是疱疹感染了。如果是初次的疱疹感染，還可能伴隨發燒、局部淋巴腫痛，以及頭痛等症狀喔！

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參考資料：

1. Some factors affecting the incubation period and duration of symptoms of urethritis in men. Schofield CB.Br J Vener Dis. 1982;58(3):184.
2. The incidence and correlates of symptomatic and asymptomatic Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae infections in selected populations in five countries. Detels R, Green AM, Klausner JD, Katzenstein D, Gaydos C, Handsfield H, Pequegnat W, Mayer K, Hartwell TD, Quinn TC. Sex Transm Dis. 2011;38(6):503.
3. Urinary leukocyte esterase test: a screening method for the detection of asymptomatic chlamydial and gonococcal infections in men. McNagny SE, Parker RM, Zenilman JM, Lewis JS. J Infect Dis. 1992;165(3):573.