0109. 血脂肪異常怎麼辦？

　　發現血脂肪出現異常，首先就是要調整生活習慣。包括戒菸、減重、有氧運動、以及脂肪攝取習慣的調整。在上一篇文章中我們已經討論過，怎麼樣攝取脂肪最健康。

　　除此之外，還需不需要其他特殊的治療呢？一般而言，臨床上重要的血液中脂肪代謝異常，包含以下 3 種態樣：

1. 高密度脂蛋白中的膽固醇太少
2. 低密度脂蛋白中的膽固醇太多
3. 三酸甘油酯太多

　　如果是第 1 種情形，不需要額外再特地給予藥物治療。但是病人如果正在服用乙型阻斷劑、鎮靜劑、或者是雄性素，這些藥物有助於拉高高密度脂蛋白中的膽固醇，臨床決策上就會傾向於保留這些藥物。

　　如果是另外兩種情形，也就是血脂肪太高，而且高得不像話，就不妨用藥物來鎮壓，來預防心血管疾病。但是降血脂藥物會造成肝腎額外的負擔，而且可能會帶來肌肉酸痛的副作用，所以有必要才適當地運用即可。

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參考資料：

1. Effects of cessation of smoking on serum lipids and high density lipoprotein-cholesterol. Moffatt RJ. Atherosclerosis. 1988;74(1-2):85.
2. Dietary treatment of hypercholesterolemia: do dietitians do it better? A randomized, controlled trial. Henkin Y, Shai I, Zuk R, Brickner D, Zuilli I, Neumann L, Shany S. Am J Med. 2000;109(7):549.
3. Hyperlipidemia: diagnostic and therapeutic perspectives. Ballantyne CM, Grundy SM, Oberman A, Kreisberg RA, Havel RJ, Frost PH, Haffner SM. J Clin Endocrinol Metab. 2000;85(6):2089.